Η άνοιξη «αποκαλύπτει» τις ευρυαγγείες, ένα πρόβλημα που συχνά υποκρύπτει αγγειακό πρόβλημα
Οι ευρυαγγείες συχνά δεν αποτελούν μόνο ένα αισθητικό πρόβλημα, αλλά αρκετές φορές εξελίσσονται, υπό προϋποθέσεις, σε ένα σοβαρό θέμα υγείας, γι’ αυτό και πρέπει κανείς να έχει την καλύτερη δυνατή ενημέρωση για τον τρόπο θεραπείας και εξάλειψής των. Η έγκαιρη και σωστή, επομένως, διάγνωση δύναται τις περισσότερες φορές να μας απαλλάξει οριστικά από το συγκεκριμένο πρόβλημα.
Διευθυντής Δ Αγγειοχειρουργικής Κλινικής – Eνδοαυλικό Laser Φλεβικών Παθήσεων Metropolitan General
Πιθανό πρόβλημα φλεβικής κυκλοφορίας «δείχνουν» οι ευρυαγγείες
Για τις περισσότερες γυναίκες – κυρίως – οι ευρυαγγείες (spider veins) είναι ένα πρόβλημα που τις απασχολεί έντονα από την άνοιξη έως και αρχές φθινοπώρου λόγω της έντονα αντιαισθητικής εμφάνισης που προσδίδει στα πόδια η παρουσία τους. Αποτελεί ιδιαίτερα θετική εξέλιξη ότι στις μέρες μας πολύς κόσμος γνωρίζει ότι δεν αποτελούν απλά και μόνο ζήτημα αισθητικής, αλλά είναι πολύ πιθανό να σχετίζονται επίσης και με κάποιο σοβαρό ζήτημα υγείας της φλεβικής κυκλοφορίας γι’ αυτό και είναι υψίστης σημασίας να γνωρίζει κανείς την αξία του διαγνωστικού ελέγχου στην παθολογία των φλεβικών παθήσεων, αλλά και τον πλέον αποτελεσματικό τρόπο αντιμετώπισής τους. Καλό είναι επομένως να δούμε πώς τίθεται η διάγνωση καθώς και το πότε και για ποιο λόγο πρέπει να ανησυχούν οι κυρίες που έχουν ευρυαγγείες στα πόδια.
Είναι πράγματι σημαντικός ο διαγνωστικός έλεγχος;
Ο προηγούμενος έλεγχος της φλεβικής κυκλοφορίας με τη διενέργεια triplex φλεβών κάτω άκρων, πριν από την έναρξη της θεραπείας για τις ευρυαγγείες, έχει αποδειχθεί καθοριστικής σημασίας εδώ και πολλά χρόνια. Κατά τη διαγνωστική αυτή εξέταση πραγματοποιείται λεπτομερής απεικόνιση και χαρτογράφηση των κιρσών, καθώς και των ευρυαγγειών, αφού και οι δύο αυτές παθολογικές οντότητες ως γενεσιουργό αίτιο έχουν τη φλεβική ανεπάρκεια. Πιο συγκεκριμένα, η παρουσία ευρυαγγειών χαρακτηρίζεται ως πρώτου σταδίου φλεβική ανεπάρκεια.
Είναι δυνατή η παρουσία ευρυαγγειών χωρίς κιρσούς;
Στατιστικά, περίπου 30% των ατόμων που έχουν ευρυαγγείες δεν έχουν και φλεβικούς κιρσούς, πάσχουν όμως από ανεπάρκεια των βαλβίδων είτε της μείζονος είτε της ελάσσονος σαφηνούς φλέβας. Σε αυτή την κατηγορία των ασθενών συνήθως δεν παρατηρείται και κάποια συμπτωματολογία. Επομένως, πρέπει πρώτα να αντιμετωπιστεί επεμβατικά με το Ενδοαυλικό Laser η ανεπάρκεια των κεντρικών φλεβικών στελεχών που προκαλεί διαρκώς και σε βάθος χρόνου παλινδρόμηση του αίματος και αύξηση της φλεβικής πίεσης στα πόδια.
Γιατί το Ενδοαυλικό Laser πρέπει να προηγείται της σκληροθεραπείας των ευρυαγγειών;
Έχοντας προηγηθεί η αντιμετώπιση της φλεβικής ανεπάρκειας με το Ενδοαυλικό Laser, μπορεί να ακολουθήσει η σκληροθεραπεία των ευρυαγγειών, με τη βεβαιότητα πλέον ότι θα επιτύχουμε ένα εξαιρετικό αισθητικό αποτέλεσμα μετά το τέλος κάποιου αριθμού συνεδριών ανά 2-3 εβδομάδες. Με αυτόν τον τρόπο και ο κίνδυνος υποτροπής σε σύντομο χρονικό διάστημα είναι πολύ μικρός. Η συνήθης σύγχρονη πρακτική στα περισσότερα φλεβολογικά κέντρα ανά τον κόσμο ακολουθεί τον κανόνα ότι σε όλους της ασθενείς με ευρυαγγείες η σκληροθεραπεία ξεκινάει με τη διενέργεια triplex φλεβών και τον αποκλεισμό της φλεβικής ανεπάρκειας.
Εντελώς ανώδυνη και αναίμακτη η μέθοδος
Φυσικά, οι περισσότεροι ασθενείς ανησυχούν όταν ακούνε ότι ίσως χρειαστεί να υποβληθούν πρώτα σε επέμβαση αντιμετώπισης της φλεβικής ανεπάρκειας με τη χρήση ενδοαυλικού Laser, πριν προχωρήσουν στη σκληροθεραπεία, ίδως διότι δεν γνωρίζουν ότι πρόκειται για μια πολύ απλή διαδικασία. Θα πρέπει, λοιπόν, να τους ενημερώσουμε ότι η ενδοφλεβική θεραπεία των κιρσών γίνεται πλέον εντελώς ανώδυνα, γρήγορα και αναίμακτα χάρη στη νέα γενιά του ενδοαυλικού laser.
Συνηθέστερο το πρόβλημα στις γυναίκες
Γνωστές και ως «φλεβίτιδα», οι ευρυαγγείες είναι πιο συχνές στις γυναίκες παρά στους άντρες και υπάρχουν διάφοροι λόγοι για τους οποίους συμβαίνει αυτό, όπως:
Ορμονικές αλλαγές: Οι γυναίκες βιώνουν διακυμάνσεις στα επίπεδα οιστρογόνων καθ’ όλη τη διάρκεια της ζωής τους, γεγονός που μπορεί να αποδυναμώσει τα τοιχώματα των φλεβών και να τις κάνει πιο επιρρεπείς σε βλάβες.
Η εγκυμοσύνη: Είναι ένας παράγοντας που συμβάλλει, καθώς η αυξημένη πίεση στις φλέβες μπορεί να προκαλέσει τη διαστολή τους.
Ψηλά Τακούνια / Στενά Ρούχα: Μπορεί να περιορίσουν τη ροή του αίματος και να αυξήσουν τον κίνδυνο ανάπτυξης ευρυαγγειών».
Εκτός από τους παραπάνω παράγοντες (ορμονικές αλλαγές, εγκυμοσύνη, συνήθειες), άλλοι παράγοντες που ευνοούν/προκαλούν την εμφάνιση των ευρυαγγειών είναι: η γενετική προδιάθεση, η γήρανση και παράγοντες που οφείλονται στον τρόπο ζωής όπως παρατεταμένη ορθοστασία, συνεχής έκθεση στη θερμότητα, καθιστική δουλειά-ζωή.
Πότε πρέπει να ανησυχήσει κανείς βλέποντας ευρυαγγείες;
Αυξημένος βαθμός υποψίας για ύπαρξη φλεβικής ανεπάρκειας σε ασθενείς με ευρυαγγείες παρατηρείται:
- όταν οι ευρυαγγείες είναι εκτεταμένες και διάσπαρτες σε πολλές διαφορετικές περιοχές του ποδιού
- όταν είναι πολλές στην περιοχή του αστραγάλου
- όταν υπάρχει σχετικά πρόσφατο ιστορικό αποτυχημένων σκληροθεραπειών
- όταν συνυπάρχει ενοχλητική συμπτωματολογία, όπως αίσθημα βάρους, καύσος , κνησμός και οίδημα